クロームランプリムセットのご注文

1)下記フォームにご記入の上、ご注文ボタンを押して下さい。
2)当方より、ご確認のメール(またはFAX)を返信致します。
3)ご確認後、商品をお送り致します。

ご回答方法 (選択して下さい)  お支払方法 (選択して下さい)

注)お電話による受注は致しません。また、通信販売のみです。店頭販売は致しません。

お名前
(全角15文字まで)
郵便番号
- (半角数字)
都道府県
(選択して下さい)
市・郡、東京23区名
(全角18文字まで)
区町村名以下番地まで
(全角18文字まで)
アパート・マンション名等(空白可)
(全角18文字まで)

会社名等(宛先が会社の場合のみ:空白可)
(全角18文字まで)
部署等(宛先が会社の場合のみ:空白可)
(全角18文字まで)
電話番号
(半角数字20文字まで)
(入力例:03-XXXX-XXXX)
FAX番号
(半角数字20文字まで)
(入力例:03-XXXX-XXXX)
E-mail
(半角英数字60文字まで)
(入力例:xxxxx@xxx.xx.xx)



車 種
(半角英数字)
(入力例:XJ6 SER2 COUPE)
年 式
(半角数字)
(入力例:1976)
ハンドル位置
(選択して下さい)


【ご注文内容】
車 種 価 格 数 量
1999−2003
Sタイプ用(X200、X202)

フロントクロームランプリム4枚セット
¥18,000 セット
(半角数字、0−9)
1999−2003
Sタイプ用(X200、X202)

リアクロームランプリム2枚セット
¥18,000 セット
(半角数字、0−9)
2004−2007
Sタイプ用(X204)

フロントクロームランプリム4枚セット
¥18,000 セット
(半角数字、0−9)
2004−2007
Sタイプ用(X204)

リアクロームランプリム2枚セット
¥18,000 セット
(半角数字、0−9)
Xタイプ用(X400、X404)
フロントクロームランプリム4枚セット
¥18,000 セット
(半角数字、0−9)
Xタイプ用(X400、X404)
リアクロームランプリム2枚セット
¥18,000 セット
(半角数字、0−9)


★別途消費税、送料が加算されます。

【クロームランプリムのお問合わせ欄】

!!ご注意!! 「ご注文」ボタンを押された後でキャンセルすることはできません。
キャンセルされる場合は、メールにてその旨お知らせ下さい。






ジャガーレストアラーズクラブ
〒154-0021 東京都世田谷区豪徳寺1−3−5
(TEL)03-3439-4222 (FAX)03-3439-2499